張老師今年58歲。這半年來,他發現夫妻生活越來越不如意,經常感到疲憊。因為不想去醫院,就問了醫生朋友,說自己老了,可能是因為睾酮不足。
張老師疑惑:什麽是睾酮?是壯陽保健品嗎?
睾酮是一種真正的雄激素,由睾丸間質細胞分泌。男孩進入青春期後,睾丸會開始分泌睾丸激素和促進男性生殖器官的發育和成熟,並維持其正常功能。睾丸激素可以促進長骨骨骺的融合和身體蛋白質的合成代謝,特別是肌肉、生殖器官和其他部位的蛋白質合成,並使男性呈現男性身材。
睾丸素還能刺激第二性征的出現,如喉結、胡須、聲帶變寬變長等。它對精子的產生和成熟也非常重要。
一般來說,男性在40歲以後可能會出現睾丸素不足的情況,從而產生一係列的症狀。如情緒抑鬱、性欲減退、失眠多夢、煩躁易怒、記憶力減退等,睾酮缺乏不僅會影響生活質量,還會使人在中年後更容易肥胖或患代謝性疾病。
盲目使用睾酮類藥物可能會造成不良後果。自2014年1月起,FDA對睾酮藥物與心血管疾病風險之間的關係進行了研究,要求在睾酮藥物的說明書中增加新的信息,如警告濫用睾酮藥品可致的嚴重不良反應,包括心髒病發作、中風、心力衰竭、抑鬱、攻擊性、肝毒性、不育等。
根據中國國家藥品不良反應監測中心病例數據庫,2004年1月1日至2016年5月31日期間,有睾酮藥品病例報告311例,嚴重為28例,地區胃腸道損傷占20.86%,皮膚及附件損傷占17.01%,全身損傷占10.43%,心血管係統損傷占5.47%,如心悸、心律失常、高血壓、心力衰竭等。
睾丸素要慎用。如果需要使用,應在醫生指導下遵循以下幾點。
1.明確診斷.一旦出現男性更年期症狀,睾酮不足,如性欲低下、陽痿、乏力、胡須生長緩慢等,就需要測定體內雄激素水平。正常睾酮的下限值低於正常男性。
2.輔助檢查防止並發症.藥物替代治療前,需要進行肝功能、血脂、紅細胞壓積、前列腺肛門指診等檢查。如果懷疑是前列腺癌,就不能進行替代治療。
3.選擇劑型.目前常用的劑型有甲基睾丸酮、十一酸睾丸酮、丙酸睾丸酮等。可根據自身情況和安全性選擇。
4.注意監測.在替代治療初期,每三個月隨訪一次,每次記錄治療效果,手指檢查前列腺大小,檢測前列腺特異性抗原水平。如果指標穩定,可以每半年檢查一次。
5.及時調整用藥.在用藥過程中,應根據療效和反應及時調整藥物的劑型、用法和用量。
除了藥物治療,生活中還有一些方法可以促進睾丸激素的自然分泌,不僅更健康,還有其他的健康益處。
適當做力量訓練或有氧的適當運動對睾酮水平有很大影響。適當的力量訓練如舉鐵、下蹲結合有氧運動,可以提高睾酮水平。但是,過於頻繁的運動會使皮質醇增加,睾酮減少。可以每周做3-4次45-60分鍾的力量訓練,每1-2次做半小時的有氧運動。
保持充足的睡眠睾丸激素的最高水平出現在快速眼動睡眠期。如果出現睡眠障礙,睡眠不足,快速眼動睡眠時間減少,就會導致睾酮水平下降。如果睡眠充足,睾丸素的分泌就會增加,高質量的睡眠可以幫助睾丸素恢複到最佳水平。
ta-track="36">避免吸煙喝酒長期抽煙喝酒,對身體有害,會加速身體器官的老化,抑製睾酮的分泌。想要促進睾酮分泌,應避免吸煙和喝酒。
睾酮是一種源於膽固醇的類固醇激素,脂肪攝入的多少會影響睾酮的水平。適當地攝入優質脂肪,對提高睾酮分泌很重要,可多攝入奶製品、雞蛋、堅果、魚肉等。
對男性來說,與其購買一些可能會造成不良反應的睾酮藥品,不如改變自己的生活習慣,讓身體自然的分泌睾酮,有效又安全。
#清風計劃##39健康超能團#
參考資料:
[1]CFDA:睾酮藥品的心血管事件風險.藥微訊 2016-12-31
[2]張曼娜(譯者), 李小英(審校者). 成年男性中睾酮治療的副作用:係統綜述和meta分析[J]. 中華內分泌代謝雜誌, 2010.
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